右睪丸隱痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右睪丸隱痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸脹痛、下墜感或放射痛等癥狀??赏ㄟ^體格檢查、超聲檢查明確病因后采取針對性治療。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴張,可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān)。典型癥狀為右側(cè)陰囊墜脹感,久站后加重,平臥可緩解。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。相關(guān)藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
細菌經(jīng)尿道上行感染引發(fā)附睪炎癥,常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎。表現(xiàn)為睪丸局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
睪丸系帶發(fā)育異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時需急診手術(shù)固定睪丸。錯過黃金治療期可能導(dǎo)致睪丸壞死。
輸尿管下段結(jié)石放射至睪丸區(qū),多伴有血尿和腰部絞痛??赏ㄟ^泌尿系CT確診,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出,壓迫精索神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊,咳嗽時增大。確診后需行疝修補術(shù),避免發(fā)生嵌頓危險。術(shù)后可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
出現(xiàn)持續(xù)隱痛需避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán),觀察是否伴隨排尿異?;虬l(fā)熱。忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若疼痛超過24小時不緩解或突然加重,應(yīng)立即就診泌尿外科排查急癥。定期進行睪丸自檢,及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變或異常腫塊。
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