子宮囊腫是怎么回事，有危險(xiǎn)嗎
子宮囊腫通常是指子宮或附件區(qū)出現(xiàn)的囊性病變，多數(shù)為良性，但部分存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。子宮囊腫可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥性囊腫、腫瘤性囊腫、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式明確性質(zhì)。建議定期復(fù)查，若出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性囊腫
生理性囊腫多見于育齡期女性，與激素周期性變化相關(guān)，如黃體囊腫、濾泡囊腫等。這類囊腫通常體積較小，直徑不超過(guò)5厘米，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。一般無(wú)須特殊治療，但需通過(guò)超聲隨訪觀察其變化。若囊腫持續(xù)存在或增大，需警惕病理性可能。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫屬于病理性囊腫，異位內(nèi)膜周期性出血導(dǎo)致囊內(nèi)積血。患者常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛或不孕，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物或手術(shù)，如口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片、注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球，或行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。
3、炎癥性囊腫
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫等炎性包塊，表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物。急性期可見白細(xì)胞升高，超聲顯示囊壁增厚伴血流信號(hào)。需足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需穿刺引流或手術(shù)切除。
4、腫瘤性囊腫
漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，但體積過(guò)大可能壓迫膀胱或直腸。交界性或惡性腫瘤如卵巢癌早期可能表現(xiàn)為囊實(shí)性包塊，伴CA125升高。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT和病理檢查，治療以手術(shù)為主，惡性腫瘤需補(bǔ)充化療如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液。
5、先天性發(fā)育異常
中腎管殘留形成的卵巢冠囊腫等先天性病變多無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。囊腫位置特殊可能影響輸尿管或血管，需通過(guò)腹腔鏡探查明確解剖關(guān)系。無(wú)癥狀小囊腫可觀察，較大囊腫或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)建議行囊腫切除術(shù)。
子宮囊腫患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。日常保持外陰清潔，規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于抗氧化。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道異常出血或囊腫短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)立即就診排除惡性病變或急腹癥。備孕女性需提前評(píng)估囊腫性質(zhì)，避免妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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