心梗最有效的搶救方法有哪些

博禾醫(yī)生
心梗最有效的搶救方法主要有立即撥打急救電話、保持患者安靜、給予硝酸甘油、進行心肺復蘇、盡快進行介入治療等。心梗即心肌梗死,是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,搶救需爭分奪秒。
發(fā)現(xiàn)心梗癥狀后第一時間撥打急救電話是搶救的關鍵步驟。心梗發(fā)作時冠狀動脈血流中斷,心肌細胞會快速壞死,時間越長壞死范圍越大。急救人員能在途中進行初步救治,并為后續(xù)治療爭取時間?;颊呋蚣覍賾逦枋霭Y狀和位置,避免自行駕車送醫(yī)延誤搶救時機。
讓患者立即停止活動,采取舒適體位休息,通常建議半臥位。情緒激動和身體活動會增加心肌耗氧量,加重缺血程度。解開緊身衣物保持呼吸通暢,避免頻繁搬動患者。此時需專人陪伴安撫,防止因恐懼導致的交感神經(jīng)過度興奮。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可在舌下含服0.5毫克,5分鐘后可重復一次。該藥物能擴張冠狀動脈改善供血,緩解心絞痛癥狀。但需注意血壓監(jiān)測,收縮壓低于90mmHg時禁用。未明確診斷前不應擅自服用阿司匹林等藥物。
當患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止時,需立即實施心肺復蘇。按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例進行,直至急救人員到達。使用自動體外除顫器可顯著提高室顫患者的存活率。搶救時需確保按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。
急診冠狀動脈介入治療是恢復血流最有效的方法,最好在發(fā)病90分鐘內(nèi)完成。通過球囊擴張和支架植入開通閉塞血管,能挽救瀕死心肌。靜脈溶栓治療適用于無法及時進行介入的情況,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
心梗搶救后需嚴格遵醫(yī)囑服藥,常用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液等??祻推趹錈熛蘧?,控制血壓血糖,避免劇烈運動。定期復查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀需立即就醫(yī),預防再次心梗發(fā)生。
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