缺鈣的原因是什么

博禾醫(yī)生
缺鈣可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
日常飲食中乳制品、豆制品、綠葉蔬菜等含鈣食物攝入過少會(huì)導(dǎo)致鈣缺乏。長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或消化吸收功能減弱的人群更易出現(xiàn)此類問題。改善需增加高鈣食物攝入,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,日照不足或肝腎功能異常會(huì)影響其合成。表現(xiàn)為夜間小腿抽筋、骨骼疼痛,兒童可能出現(xiàn)佝僂病??赏ㄟ^增加戶外活動(dòng)、食用海魚和蛋黃補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需使用維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。
甲狀旁腺激素分泌不足會(huì)影響血鈣調(diào)節(jié),常見于頸部手術(shù)后或自身免疫性疾病。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、癲癇樣發(fā)作,需長(zhǎng)期使用鈣劑聯(lián)合骨化三醇膠丸治療,并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
腎功能受損會(huì)導(dǎo)致活性維生素D生成減少和血磷升高,繼發(fā)鈣磷代謝紊亂。這類患者需限制高磷飲食,使用碳酸鑭咀嚼片降磷,同時(shí)配合阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。
長(zhǎng)期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,增加鈣排泄。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊也可能影響鈣吸收。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)鈣監(jiān)測(cè),必要時(shí)預(yù)防性補(bǔ)充枸櫞酸鈣顆粒。
預(yù)防缺鈣需保持均衡飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用蝦皮、紫菜等高鈣食材。成年人每日曬太陽20-30分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D。孕婦、哺乳期女性和絕經(jīng)后婦女等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈣攝入量。出現(xiàn)反復(fù)抽筋、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鈣和骨密度,避免盲目補(bǔ)鈣導(dǎo)致結(jié)石或血管鈣化等不良反應(yīng)。
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