冠心病患者想吐是什么原因

博禾醫(yī)生
冠心病患者出現(xiàn)想吐可能與心肌缺血、藥物副作用、胃腸功能紊亂、精神緊張、心力衰竭等因素有關(guān)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,當(dāng)心臟供血不足時(shí),可能引發(fā)惡心嘔吐等非典型癥狀。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能刺激迷走神經(jīng)反射性引起惡心。患者常伴隨胸悶胸痛、冷汗等癥狀。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善冠脈血流,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
部分冠心病治療藥物如阿司匹林腸溶片可能刺激胃黏膜,硝酸異山梨酯片可能擴(kuò)張血管引發(fā)低血壓性惡心。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥。
冠心病患者因長(zhǎng)期焦慮或自主神經(jīng)失調(diào),易出現(xiàn)功能性消化不良。表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
疾病焦慮引發(fā)的過(guò)度換氣可能導(dǎo)致堿中毒,表現(xiàn)為頭暈惡心。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解壓力,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。
心功能減退時(shí)胃腸道淤血可引發(fā)惡心嘔吐,多伴有呼吸困難、下肢水腫。需緊急就醫(yī)評(píng)估心功能,可能需使用呋塞米片利尿或地高辛片強(qiáng)心治療。
冠心病患者出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓心率,記錄嘔吐物性狀及發(fā)作時(shí)間。日常保持低鹽低脂飲食,避免飽餐后立即平臥。若嘔吐伴隨持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等癥狀,須立即呼叫急救。建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,調(diào)整藥物時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。
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