怎么判斷對(duì)方有沒(méi)有艾滋病

博禾醫(yī)生
判斷對(duì)方是否感染艾滋病需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè),日常觀察無(wú)法確診。艾滋病病毒感染的確認(rèn)需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查,包括HIV抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)等。
HIV抗體檢測(cè)是篩查艾滋病的常用方法,通過(guò)血液或口腔黏膜滲出液檢測(cè)HIV抗體。感染后2-6周抗體逐漸產(chǎn)生,窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)需進(jìn)一步做確證試驗(yàn),如免疫印跡試驗(yàn)或核酸檢測(cè)??贵w檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)便、成本較低的特點(diǎn),適用于大規(guī)模篩查。
HIV抗原檢測(cè)可檢測(cè)病毒p24抗原,感染后約2周即可檢出,比抗體檢測(cè)窗口期更短。抗原檢測(cè)常與抗體檢測(cè)聯(lián)合使用,提高早期診斷率??乖?yáng)性提示病毒活躍復(fù)制,需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。該方法對(duì)早期感染和急性期感染的診斷價(jià)值較高。
HIV核酸檢測(cè)通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒RNA,感染后7-10天即可檢出,是窗口期最短的檢測(cè)方法。核酸檢測(cè)靈敏度高,可用于早期診斷、療效監(jiān)測(cè)和嬰兒診斷。病毒載量檢測(cè)可評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果,但檢測(cè)成本較高,一般不作為常規(guī)篩查手段。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)不用于艾滋病診斷,但可評(píng)估免疫功能狀態(tài)和疾病分期。艾滋病患者CD4細(xì)胞通常低于200個(gè)/μL,計(jì)數(shù)下降提示免疫系統(tǒng)受損加重。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),是治療時(shí)機(jī)選擇和療效評(píng)估的重要指標(biāo)。
艾滋病急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類似流感癥狀,但這些表現(xiàn)無(wú)特異性。無(wú)癥狀期可能持續(xù)數(shù)年,進(jìn)入艾滋病期會(huì)出現(xiàn)體重下降、持續(xù)發(fā)熱、機(jī)會(huì)性感染等。臨床癥狀不能作為診斷依據(jù),但可提示需要進(jìn)行HIV檢測(cè)。任何高危行為后出現(xiàn)不明原因癥狀都應(yīng)考慮檢測(cè)。
預(yù)防艾滋病最有效的方法是避免高危行為,如無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器等。發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用暴露后預(yù)防用藥降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療,艾滋病感染者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制病情。日常生活中應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視,正確認(rèn)識(shí)艾滋病傳播途徑。
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