直腸息肉有什么危害

博禾醫(yī)生
直腸息肉可能導(dǎo)致便血、腸梗阻甚至癌變,其危害程度與息肉性質(zhì)、大小及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。
直腸息肉表面黏膜破損時(shí)易引發(fā)出血,血液常附著于糞便表面或混雜于便中,長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,需通過(guò)腸鏡檢查明確出血原因。若息肉體積較大或位置特殊,出血量可能增多,甚至出現(xiàn)暗紅色血便。
直徑超過(guò)3厘米的息肉可能阻塞腸腔,引發(fā)腹脹、排便困難等不完全性腸梗阻表現(xiàn)。隨著息肉增大,可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。絨毛狀腺瘤等寬基底息肉更易引起機(jī)械性阻塞。
腺瘤性息肉存在惡變傾向,其中管狀絨毛狀腺瘤癌變概率較高。息肉越大、病理分級(jí)越高,癌變風(fēng)險(xiǎn)越大。直徑超過(guò)2厘米的息肉癌變概率顯著上升,需通過(guò)病理活檢評(píng)估性質(zhì)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病癌變率接近100%。
潰瘍型息肉可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為排便疼痛、里急后重或發(fā)熱。感染可擴(kuò)散至周圍組織引發(fā)肛周膿腫,需配合抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片治療。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染并發(fā)癥。
息肉刺激腸黏膜可導(dǎo)致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變。部分患者出現(xiàn)黏液便、排便不盡感,可能與息肉分泌黏液或影響腸蠕動(dòng)有關(guān)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周時(shí)應(yīng)完善腸鏡檢查。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,腺瘤性息肉患者建議每1-3年隨訪。日常需保持膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免長(zhǎng)期高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便形狀改變等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
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