女性左下腹疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
女性左下腹疼痛可能與盆腔炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫、異位妊娠、結(jié)腸炎等因素有關(guān)。疼痛通常由炎癥、痙攣、占位性病變或妊娠異常等引起,具體需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果判斷。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性鈍痛,可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性炎癥可口服婦科千金片調(diào)理。日常需避免勞累及性生活刺激。
腸道功能紊亂常引發(fā)陣發(fā)性絞痛,排便后緩解,可能伴腹脹、便秘或腹瀉。發(fā)病與精神壓力、飲食不當(dāng)相關(guān),可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,匹維溴銨片緩解痙攣。建議記錄飲食日記排查誘因。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)出現(xiàn)突發(fā)銳痛,可能伴惡心嘔吐。生理性囊腫多自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡切除。超聲檢查可明確性質(zhì),直徑超過5厘米或持續(xù)增長需手術(shù)干預(yù)。
輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致劇烈腹痛伴陰道流血,尿妊娠試驗(yàn)陽性。此為婦科急癥,需立即注射用甲氨蝶呤終止妊娠或行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。有停經(jīng)史者須急診排除此癥。
潰瘍性結(jié)腸炎或憩室炎可引起左下腹隱痛,排便時(shí)加重,可能伴黏液膿血便。美沙拉秦腸溶片可控制炎癥,嚴(yán)重者需用注射用英夫利西單抗。飲食需避免辛辣刺激及高纖維食物。
建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱嘔吐、異常出血或暈厥時(shí)立即就醫(yī)。日常注意腹部保暖,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動,保持規(guī)律作息及清淡飲食。定期婦科檢查及腸鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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