兒童擦屁股時有血

博禾醫(yī)生
兒童擦屁股時有血可能是肛裂、痔瘡、腸道感染、腸息肉或過敏性腸炎等原因引起的,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童肛裂多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂,表現(xiàn)為擦拭時少量鮮紅色血液附著在紙巾上,可能伴有排便疼痛。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分攝入,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀。
兒童痔瘡較成人少見,但長期便秘或久蹲可能誘發(fā),表現(xiàn)為無痛性便后滴血。家長應(yīng)培養(yǎng)孩子定時排便習(xí)慣,避免久坐久蹲,醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或地奧司明片等藥物。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起腸黏膜損傷出血,多伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀。家長需注意觀察孩子精神狀態(tài),及時補液防止脫水,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蝾^孢克肟顆粒等藥物。
幼年性息肉是兒童直腸出血常見原因,多為單發(fā)良性息肉,表現(xiàn)為大便表面帶血或便后滴血。需通過腸鏡檢查確診,多數(shù)可通過內(nèi)鏡下切除治療,術(shù)后定期隨訪。
牛奶蛋白過敏等食物過敏可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜炎癥出血,常見于嬰幼兒,伴有濕疹、嘔吐等癥狀。家長需記錄飲食日記幫助排查過敏原,醫(yī)生可能建議改用深度水解蛋白奶粉,并配合服用酪酸梭菌活菌散或葡萄糖酸鋅顆粒輔助修復(fù)腸黏膜。
家長發(fā)現(xiàn)兒童便血時應(yīng)注意記錄出血顏色、量和頻次,避免自行使用止血藥物。日常需保證孩子每日飲水量,增加西藍花、香蕉等富含膳食纖維的食物,減少油炸食品攝入。便后建議用溫水清洗肛門,選擇柔軟無香型紙巾輕柔擦拭。若出血持續(xù)超過2天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查。
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