老人面部浮腫可能與生理性因素、心血管疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能減退、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。面部浮腫通常表現(xiàn)為眼瞼或雙頰腫脹，按壓后可能出現(xiàn)凹陷，嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難或尿量異常。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行使用利尿藥物。

1.生理性因素

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或睡前飲水過量可能導(dǎo)致暫時(shí)性面部浮腫。這類浮腫通常在起床后1-2小時(shí)自行消退，無須特殊處理。老年人血液循環(huán)較差，長時(shí)間保持側(cè)臥姿勢(shì)可能加重面部組織液積聚。建議調(diào)整枕頭高度，限制晚間飲水量，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)體液回流。

2.心血管疾病

心力衰竭可能導(dǎo)致靜脈回流受阻引發(fā)面部浮腫，常伴有下肢水腫、活動(dòng)后氣促。心肌收縮力下降會(huì)使體循環(huán)淤血，液體滲入組織間隙。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片改善心功能。

3.腎臟疾病

腎病綜合征或慢性腎功能不全可能導(dǎo)致低蛋白血癥性浮腫，多從眼瞼開始蔓延至全身。蛋白質(zhì)大量流失使血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)水鈉潴留加重腫脹。需檢查尿常規(guī)和腎功能，臨床常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒配合注射用重組人促紅素糾正貧血。

4.甲狀腺功能減退

甲減患者因粘多糖沉積會(huì)出現(xiàn)特征性面部黏液性水腫，表現(xiàn)為眼眶周圍非凹陷性腫脹。甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝減慢，可能伴隨怕冷、便秘等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查調(diào)整劑量。

5.過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或食用致敏食物可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，常見口唇、眼瞼突發(fā)腫脹。組胺釋放使毛細(xì)血管通透性增加，嚴(yán)重時(shí)可累及喉頭。需立即脫離過敏原，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，嚴(yán)重者需注射鹽酸腎上腺素注射液。

日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕晨起浮腫，避免穿著過緊衣物影響血液循環(huán)。若浮腫持續(xù)超過3天或伴隨胸痛、少尿等癥狀，需立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。長期浮腫患者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)及白蛋白水平。