新生兒為什么會(huì)有吸收不良綜合征

博禾醫(yī)生
新生兒吸收不良綜合征通常由乳糖酶缺乏、腸道感染、先天性腸病、膽汁酸代謝異常、食物蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充消化酶、抗感染治療、腸外營養(yǎng)支持、特殊配方奶喂養(yǎng)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)就醫(yī)排查病因,避免自行處理。
新生兒腸道乳糖酶活性不足會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐受,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、哭鬧不安??赏ㄟ^改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)緩解,如深度水解蛋白配方粉。嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑,如乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)兒需暫時(shí)中斷母乳,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)損傷腸黏膜絨毛,影響營養(yǎng)吸收。典型癥狀為蛋花湯樣便伴發(fā)熱。確診后需靜脈補(bǔ)液防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)需稀釋后少量多次給予。
先天性小腸淋巴管擴(kuò)張癥或微絨毛包涵體病會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉和低蛋白血癥。需通過腸鏡和基因檢測(cè)確診,治療采用中鏈甘油三酯配方奶,補(bǔ)充脂溶性維生素。嚴(yán)重病例需靜脈輸注人血白蛋白,必要時(shí)行腸外營養(yǎng)支持。
進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病影響脂肪乳化,導(dǎo)致糞便呈灰白色。需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,配合特殊配方奶粉喂養(yǎng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。家長(zhǎng)需觀察黃疸變化及大便性狀。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒,表現(xiàn)為血便和濕疹。需改用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格忌口奶制品。急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,6個(gè)月后逐步嘗試蛋白耐受訓(xùn)練。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及體重變化,喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜以減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,奶具每日煮沸消毒。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或體重不增,應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,根據(jù)營養(yǎng)狀況調(diào)整喂養(yǎng)方案,必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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