怎么判斷寶寶肚子脹氣

博禾醫(yī)生
寶寶肚子脹氣可通過(guò)觀察哭鬧頻率、腹部膨隆、排氣增多、拒食、睡眠不安等方式判斷。腹脹多與喂養(yǎng)方式、腸道功能、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
寶寶因脹氣不適常表現(xiàn)為頻繁哭鬧,尤其在喂奶后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)作,哭聲響亮且難以安撫。家長(zhǎng)需注意區(qū)分饑餓性哭鬧與脹氣哭鬧,后者常伴隨蹬腿、蜷縮等肢體語(yǔ)言。可嘗試豎抱拍嗝或飛機(jī)抱緩解,若持續(xù)哭鬧超過(guò)2小時(shí)需警惕腸套疊等急腹癥。
輕度脹氣時(shí)寶寶腹部輕微鼓起,觸診有彈性;嚴(yán)重時(shí)腹壁緊繃發(fā)亮,叩診呈鼓音。家長(zhǎng)可用手掌輕按寶寶臍周,若寶寶抗拒觸碰或出現(xiàn)痛苦表情提示腹脹明顯。需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病,此類情況多伴有排便異常。
健康嬰兒每日排氣10-20次屬正常,脹氣寶寶排氣次數(shù)明顯增加且氣味酸臭。母乳喂養(yǎng)兒可能與母親攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物有關(guān),配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。記錄寶寶排氣與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性有助于判斷誘因。
脹氣寶寶常出現(xiàn)吃奶時(shí)突然中斷、扭頭躲避奶嘴等拒食行為,可能因吞咽空氣加重腹脹。建議采用45度角喂奶姿勢(shì),每喂5分鐘拍嗝一次。若伴隨嘔吐膽汁或體重不增,需就醫(yī)排除幽門(mén)狹窄等消化道畸形。
腸脹氣會(huì)導(dǎo)致寶寶睡眠淺、易驚醒,夜間可能突然尖叫哭醒。可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),或使用溫毛巾熱敷肚臍周?chē)?。持續(xù)睡眠障礙需檢查是否合并濕疹、牛奶蛋白過(guò)敏等潛在問(wèn)題。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律喂養(yǎng)間隔,避免過(guò)度喂養(yǎng),喂奶后保持寶寶頭高位20分鐘。母乳媽媽需減少奶制品、十字花科蔬菜等易產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。若腹脹伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或體重下降,須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲等檢查。日常可補(bǔ)充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免自行使用促排氣藥物。
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