抽煙咳嗽有痰可能與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、咽喉炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多并引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀，可通過戒煙、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)損傷氣管黏膜，導(dǎo)致黏液分泌增多和纖毛功能受損?；颊叱３霈F(xiàn)晨間咳嗽加重、白色黏痰或泡沫痰，寒冷季節(jié)癥狀明顯。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

2、慢性阻塞性肺疾病

吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳痰伴呼吸困難時(shí)需警惕慢阻肺，煙草煙霧導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞和氣道狹窄。典型癥狀包括逐年加重的咳嗽、黏稠膿痰、活動(dòng)后氣促。臨床常用噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管，聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑減輕氣道炎癥，嚴(yán)重時(shí)需氧療。

3、咽喉炎

煙霧直接刺激咽喉部黏膜可引起慢性咽喉炎，表現(xiàn)為咽干、咽癢伴頻繁清嗓動(dòng)作，痰液多為少量白色分泌物。建議使用西地碘含片緩解局部不適，配合藍(lán)芩口服液清熱解毒，避免辛辣食物刺激。

4、肺炎

吸煙者呼吸道防御功能下降，易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染引發(fā)肺炎。除咳嗽咳痰外，多伴有發(fā)熱、胸痛，痰液可能呈鐵銹色或黃綠色。確診后需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、支氣管擴(kuò)張

長(zhǎng)期吸煙可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞形成擴(kuò)張，表現(xiàn)為大量膿痰、反復(fù)咯血。晨起體位改變時(shí)痰量增多，合并感染時(shí)痰液有臭味。治療需用鹽酸溴己新片稀釋痰液，急性期加用頭孢呋辛酯片抗感染，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

吸煙者出現(xiàn)咳痰癥狀時(shí)應(yīng)立即戒煙，減少呼吸道刺激。每日飲水保持呼吸道濕潤，練習(xí)腹式呼吸幫助排痰。痰液顏色變黃或帶血絲、伴隨胸悶發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診，進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。霧霾天氣佩戴口罩，居家使用空氣凈化器，避免接觸二手煙等有害氣體。