低血壓應(yīng)急處理方法有哪些
博禾醫(yī)生
低血壓應(yīng)急處理可通過抬高下肢、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整體位、口服糖分、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。低血壓通常由血容量不足、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病、心血管異常等因素引起。
突發(fā)低血壓時(shí)立即平臥并將下肢抬高30-45度,利用重力促進(jìn)血液回流心臟。該方法適用于體位性低血壓或短暫腦缺血發(fā)作,可緩解頭暈、視物模糊等癥狀。注意保持環(huán)境通風(fēng),避免衣物過緊束縛腹部。
快速飲用含鈉、鉀的電解質(zhì)溶液能擴(kuò)充血容量。適合大量出汗、腹瀉導(dǎo)致的低血容量性低血壓,可選擇口服補(bǔ)液鹽散或運(yùn)動(dòng)飲料。合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲品誘發(fā)滲透性利尿。
從臥位轉(zhuǎn)為坐位或站立時(shí)需分段緩慢進(jìn)行,每變換15度角間隔1-2分鐘。自主神經(jīng)功能失調(diào)者易發(fā)生體位性低血壓,起床前可先活動(dòng)腳踝促進(jìn)靜脈回流。建議使用彈力襪改善下肢靜脈淤血。
進(jìn)食糖果、蜂蜜等單糖食物可快速升高血糖,適用于餐后低血壓或胰島素過量情況。但需與低血糖鑒別,后者常伴冷汗、震顫等交感興奮癥狀。糖尿病患者慎用,可能引發(fā)反應(yīng)性高血糖。
持續(xù)血壓低于90/60mmHg伴意識(shí)改變需緊急送醫(yī)。嚴(yán)重低血壓可能與急性心梗、肺栓塞、過敏性休克等有關(guān),需靜脈輸注生理鹽水或使用鹽酸米多君片等升壓藥物。長期低血壓患者應(yīng)排查甲狀腺功能減退、艾迪生病等內(nèi)分泌疾病。
日常需保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間站立或突然體位變化。飲食中適當(dāng)增加鈉鹽攝入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升。可進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能,但需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,若頻繁出現(xiàn)乏力、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和自主神經(jīng)功能評(píng)估。
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