手大拇指指關(guān)節(jié)疼痛什么原因引起的

博禾醫(yī)生
手大拇指指關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部壓痛和活動(dòng)受限。發(fā)病與肌腱過度摩擦有關(guān),可伴隨彈響指癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合局部制動(dòng)和熱敷。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。發(fā)病與年齡增長和關(guān)節(jié)勞損相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
自身免疫性疾病導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性疼痛,伴關(guān)節(jié)梭形腫脹和晨僵。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合生物制劑治療。
關(guān)節(jié)扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致急性疼痛、腫脹和活動(dòng)障礙,有明顯外傷史。需通過X線或CT排除骨折,急性期可冰敷,后期使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需石膏固定。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)常夜間突發(fā)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸水平升高。發(fā)病與高嘌呤飲食和代謝異常有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期需服用苯溴馬隆片降尿酸。
日常應(yīng)注意避免拇指過度用力,工作時(shí)可佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。寒冷天氣注意保暖,飲食上減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。急性期可適當(dāng)休息,避免提重物和長時(shí)間使用手機(jī)等需要拇指頻繁活動(dòng)的行為。
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