慢阻肺Ⅲ級(jí)嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
慢阻肺Ⅲ級(jí)屬于嚴(yán)重階段,通常伴隨明顯的氣流受限和癥狀加重。慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,根據(jù)肺功能檢查結(jié)果分為Ⅰ級(jí)至Ⅳ級(jí),Ⅲ級(jí)屬于重度階段,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、咳嗽咳痰加重等癥狀,需長(zhǎng)期規(guī)范治療以延緩疾病進(jìn)展。
慢阻肺Ⅲ級(jí)患者肺功能已顯著下降,第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比通常在30%-50%之間。日常活動(dòng)如爬樓梯、快步走時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難,部分患者在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到胸悶。急性加重期可能出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或膿性痰,甚至并發(fā)呼吸衰竭。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露或反復(fù)呼吸道感染是疾病進(jìn)展的主要誘因,患者需嚴(yán)格戒煙并避免接觸有害氣體。
雖然慢阻肺Ⅲ級(jí)屬于嚴(yán)重階段,但通過規(guī)范治療仍可控制癥狀。長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑可改善氣流受限,急性加重時(shí)可能需要口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍注射液。肺康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于提升肺功能,營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者肌肉消耗。若合并慢性呼吸衰竭,家庭氧療或無創(chuàng)通氣可能成為必要措施。
慢阻肺Ⅲ級(jí)患者需定期復(fù)查肺功能并接種流感疫苗、肺炎疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖以防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,避免過飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性加重征兆,如癥狀突然惡化需立即就醫(yī)?;颊呖赏ㄟ^參加呼吸康復(fù)課程學(xué)習(xí)自我管理技巧,維持適度活動(dòng)量以延緩肺功能衰退。
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