貧血需要檢查血常規(guī)、鐵代謝檢查、骨髓穿刺、葉酸與維生素B12檢測、溶血相關(guān)檢查等項(xiàng)目。貧血可能由缺鐵、造血功能障礙、溶血等原因引起，建議根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是診斷貧血的基礎(chǔ)檢查，通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度及類型。小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)。血常規(guī)還能反映白細(xì)胞和血小板異常，幫助鑒別血液系統(tǒng)疾病。

2、鐵代謝檢查

包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等，用于評(píng)估體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。鐵蛋白降低提示缺鐵性貧血，鐵蛋白升高可能為慢性病貧血或鐵過載。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于15%支持缺鐵診斷，需結(jié)合其他指標(biāo)排除慢性炎癥導(dǎo)致的鐵利用障礙。

3、骨髓穿刺

骨髓穿刺可直接觀察造血細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量，鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓鐵染色能明確鐵儲(chǔ)備情況，巨幼細(xì)胞性貧血可見巨幼變紅細(xì)胞。該檢查對(duì)白血病、骨髓纖維化等血液腫瘤的診斷具有決定性意義。

4、葉酸與維生素B12

血清葉酸和維生素B12檢測用于診斷巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏常伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需檢測內(nèi)因子抗體排除惡性貧血。長期服用質(zhì)子泵抑制劑或胃腸手術(shù)后患者易出現(xiàn)吸收障礙，需定期監(jiān)測這兩項(xiàng)指標(biāo)。

5、溶血相關(guān)檢查

包括網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素、結(jié)合珠蛋白、直接抗人球蛋白試驗(yàn)等。網(wǎng)織紅細(xì)胞升高提示溶血或出血，間接膽紅素增高見于血管外溶血。自身免疫性溶血性貧血需檢測抗紅細(xì)胞抗體，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需做紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)。

貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。長期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12，月經(jīng)量過多的女性建議定期篩查貧血。若出現(xiàn)頭暈、乏力加重或皮膚黏膜出血，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。