腰椎楔形變就是骨折嗎

博禾醫(yī)生
腰椎楔形變不一定是骨折,但骨折可能導(dǎo)致腰椎楔形變。腰椎楔形變是指椎體前緣高度降低、后緣高度正?;蚪咏5男螒B(tài)改變,可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤等多種原因引起。
腰椎楔形變常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者,尤其是老年人。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨量減少、骨強(qiáng)度下降,輕微外力甚至無(wú)明顯外力即可引發(fā)椎體壓縮變形,形成楔形變。這類(lèi)患者可能僅有輕微腰背痛或無(wú)自覺(jué)癥狀,影像學(xué)檢查顯示椎體前緣高度降低但無(wú)明確骨折線(xiàn)。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、脊柱退行性改變也可能導(dǎo)致椎體形態(tài)逐漸改變,形成慢性楔形變。
外傷性骨折是腰椎楔形變的另一重要原因。高處墜落、車(chē)禍等高能量損傷可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為椎體前緣明顯塌陷、骨折線(xiàn)可見(jiàn),常伴有劇烈疼痛和活動(dòng)受限。病理性骨折如腫瘤轉(zhuǎn)移、骨髓炎等疾病破壞椎體結(jié)構(gòu)后,輕微外力即可導(dǎo)致椎體塌陷形成楔形變,這類(lèi)患者往往有原發(fā)病病史和全身癥狀。先天性椎體發(fā)育異常也可能表現(xiàn)為楔形變,但多無(wú)外傷史且進(jìn)展緩慢。
出現(xiàn)腰椎楔形變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、癥狀和影像學(xué)結(jié)果判斷病因。骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,骨折患者可能需要臥床休息、支具固定或手術(shù)治療。日常注意避免彎腰負(fù)重、防止跌倒,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
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