腎結(jié)石能體外碎石嗎
腎結(jié)石一般能體外碎石，但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，若存在嚴(yán)重尿路感染、凝血功能障礙或妊娠等情況則不建議。
體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，隨后隨尿液排出。該技術(shù)無(wú)需開(kāi)刀，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，多數(shù)患者在門(mén)診即可完成。碎石前需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石特征，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短暫不適，通常1-2天緩解。為促進(jìn)排石，建議術(shù)后每日飲水2000-3000毫升，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出。
當(dāng)結(jié)石體積過(guò)大、質(zhì)地過(guò)硬或位于腎下盞時(shí)，體外碎石效果可能不佳。合并腎積水、輸尿管狹窄或腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。部分患者需重復(fù)多次碎石，若3次以上仍無(wú)效則需考慮輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。特殊人群如兒童、肥胖患者及孤立腎患者需個(gè)體化制定方案。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況，避免憋尿及高草酸飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。體外碎石后復(fù)發(fā)率較高，建議長(zhǎng)期保持低鹽低蛋白飲食，每日飲水量維持在1500毫升以上預(yù)防結(jié)石再生。
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