腎結石能體外碎石嗎

博禾醫(yī)生
腎結石一般能體外碎石,但需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,若存在嚴重尿路感染、凝血功能障礙或妊娠等情況則不建議。
體外碎石通過沖擊波將結石粉碎成小顆粒,隨后隨尿液排出。該技術無需開刀,創(chuàng)傷小且恢復快,多數(shù)患者在門診即可完成。碎石前需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結石特征,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短暫不適,通常1-2天緩解。為促進排石,建議術后每日飲水2000-3000毫升,適度跳躍運動幫助碎石排出。
當結石體積過大、質地過硬或位于腎下盞時,體外碎石效果可能不佳。合并腎積水、輸尿管狹窄或腎功能不全者需謹慎選擇。部分患者需重復多次碎石,若3次以上仍無效則需考慮輸尿管鏡或經皮腎鏡手術。特殊人群如兒童、肥胖患者及孤立腎患者需個體化制定方案。
術后應定期復查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況,避免憋尿及高草酸飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排尿困難需及時就醫(yī)。體外碎石后復發(fā)率較高,建議長期保持低鹽低蛋白飲食,每日飲水量維持在1500毫升以上預防結石再生。
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