小兒夜間咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒夜間咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘、腺樣體肥大等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)整、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
夜間平臥時鼻部分泌物倒流刺激咽喉,可能引發(fā)咳嗽。常見表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏。家長需保持臥室濕度在50%左右,定期清洗床品。醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過敏反應(yīng)。
胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致夜間嗆咳,多發(fā)生于進食后2小時內(nèi)?;純嚎赡馨橛蟹此?、吞咽不適。建議家長抬高床頭15度,睡前3小時避免進食。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
感冒病毒引發(fā)的鼻咽部炎癥可導(dǎo)致夜間咳嗽加重,常伴隨流涕、低熱。家長可用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘鳴樣咳嗽。家長需避免臥室存在塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
肥大的腺樣體阻塞后鼻孔可能導(dǎo)致張口呼吸和夜間咳嗽,可能伴有睡眠打鼾。輕度增生可通過糠酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,重度需考慮腺樣體切除手術(shù)。家長應(yīng)觀察孩子是否存在睡眠呼吸暫停現(xiàn)象。
保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持適宜濕度。睡前1小時飲用適量溫蜂蜜水有助于緩解咽喉刺激,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,特別是含有可待因成分的止咳藥。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),更換枕頭芯等易積塵物品。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。
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