老年癡呆患者出現(xiàn)鬧得太兇甚至打人的行為時(shí)，可通過調(diào)整環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、專業(yè)照護(hù)及家庭支持等方式緩解。此類行為通常由疾病進(jìn)展、環(huán)境刺激、溝通障礙、生理不適或藥物副作用等因素引起。

1、調(diào)整環(huán)境

減少環(huán)境中可能引發(fā)患者煩躁的刺激因素，如噪音、強(qiáng)光或雜亂物品。保持居室安靜整潔，設(shè)置固定活動(dòng)區(qū)域，避免頻繁更換家具位置。為患者提供安全的活動(dòng)空間，移除尖銳物品，夜間增加柔和照明以降低定向障礙引發(fā)的焦慮。

2、心理疏導(dǎo)

采用非對(duì)抗性溝通方式，避免直接糾正或指責(zé)。當(dāng)患者出現(xiàn)激越行為時(shí)，可通過轉(zhuǎn)移注意力至其感興趣的活動(dòng)來緩解情緒。照護(hù)者需保持平和語氣，配合肢體安撫如輕拍背部，必要時(shí)播放舒緩音樂幫助穩(wěn)定情緒。

3、藥物干預(yù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片控制攻擊行為，或使用改善認(rèn)知功能的藥物如多奈哌齊片、美金剛片。針對(duì)伴隨抑郁癥狀可考慮舍曲林片，但需警惕藥物可能加重譫妄風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、專業(yè)照護(hù)

當(dāng)家庭照護(hù)困難時(shí)，可尋求記憶門診或老年精神科專業(yè)支持。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供行為干預(yù)訓(xùn)練，通過個(gè)性化活動(dòng)安排減少激越行為發(fā)作頻率。嚴(yán)重情況下需住院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，排除疼痛、感染等軀體因素誘發(fā)的行為異常。

5、家庭支持

家庭成員需接受疾病知識(shí)教育，理解攻擊行為是病理表現(xiàn)而非故意為之。建立輪流照護(hù)制度避免照護(hù)者倦怠，參加互助小組學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧。定期記錄患者行為變化規(guī)律，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)日志幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

日常需保持患者規(guī)律作息與適度活動(dòng)，白天安排散步、簡單手工等低強(qiáng)度活動(dòng)消耗精力。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，避免攝入含咖啡因或酒精的飲品。照護(hù)者應(yīng)注意自身心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持，長期壓力可能影響照護(hù)質(zhì)量與家庭關(guān)系。