前列腺癌患者能治好嗎

博禾醫(yī)生
前列腺癌能否治好主要取決于腫瘤分期、惡性程度和治療時(shí)機(jī),早期患者通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者可通過綜合治療長期控制病情。
局限性前列腺癌通過根治性手術(shù)或放療有較高治愈概率。腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)時(shí),根治性前列腺切除術(shù)能完整切除病灶,術(shù)后5年生存率較高。放射治療包括外照射和近距離放療,對(duì)早期患者效果與手術(shù)相當(dāng)。部分低?;颊哌€可選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè),定期復(fù)查避免過度治療。這類患者治療后需定期檢測(cè)前列腺特異性抗原,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
局部進(jìn)展期前列腺癌需采用手術(shù)聯(lián)合輔助治療。腫瘤突破包膜但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),根治術(shù)后常需結(jié)合內(nèi)分泌治療或放療。新輔助內(nèi)分泌治療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)后病理顯示高危因素者,輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此類患者通過多學(xué)科治療仍可能獲得長期生存。
轉(zhuǎn)移性前列腺癌以全身治療為主難以根治。骨轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者主要采用內(nèi)分泌治療,通過藥物去勢(shì)抑制腫瘤生長。耐藥后可選新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍或恩扎盧胺?;熕幬锒辔魉惪裳娱L生存期。放射性核素鐳-223能緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。靶向治療和免疫治療正在臨床試驗(yàn)中。這類患者治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為帶瘤生存和提高生活質(zhì)量。
前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善術(shù)后尿控。避免久坐和自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)骨痛或排尿異常及時(shí)就醫(yī)。心理支持有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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