兒童鼻竇炎是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
兒童鼻竇炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、咳嗽等癥狀。兒童鼻竇沖洗、抗生素治療、抗過敏藥物、鼻腔減充血劑、手術(shù)治療等方式可緩解癥狀。
部分兒童因家族過敏史或免疫缺陷遺傳傾向,鼻竇黏膜易受刺激。家長需關(guān)注孩子是否有反復(fù)噴嚏、眼癢等過敏表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
長期暴露于二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境會導(dǎo)致鼻竇黏膜防御功能下降。建議家長保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),外出時可使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。
感冒病毒或細(xì)菌侵入鼻竇可引起急性炎癥,常見鏈球菌、流感嗜血桿菌感染。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、面部壓痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。
過敏性鼻炎繼發(fā)鼻竇炎時,鼻黏膜持續(xù)腫脹阻塞竇口。家長需定期清洗床單除螨,避免飼養(yǎng)寵物,醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合西替利嗪滴劑控制癥狀,嚴(yán)重時需進(jìn)行過敏原檢測。
腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等會阻礙鼻竇引流,易引發(fā)反復(fù)感染。表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸,鼻內(nèi)鏡檢查可確診。保守治療無效時,醫(yī)生可能建議腺樣體切除術(shù)或鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)。
家長應(yīng)督促兒童每日用溫鹽水漱口,保證每日飲水量超過1000毫升,避免用力擤鼻。冬季外出佩戴口罩,飲食中增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。若癥狀持續(xù)10天以上或出現(xiàn)高熱、視力改變,須立即就診耳鼻喉科。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺活量的運動,但急性發(fā)作期應(yīng)避免潛水等可能加重鼻竇壓力的活動。
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