胎兒吸入胎糞應(yīng)如何處理
關(guān)鍵詞：#胎兒
胎兒吸入胎糞需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇和氣道清理，必要時(shí)給予氧療或機(jī)械通氣。胎糞吸入綜合征是新生兒急癥，主要由宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息導(dǎo)致胎糞排入羊水并吸入呼吸道引起，需由專業(yè)醫(yī)療人員緊急處理。
胎兒吸入胎糞后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)迅速評(píng)估新生兒呼吸、心率和膚色。若出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)紺，需立即用吸痰管清理口鼻及氣管內(nèi)胎糞，同時(shí)進(jìn)行正壓通氣。對(duì)于輕度癥狀，清理氣道后可能僅需觀察；若出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，需氣管插管并連接呼吸機(jī)輔助通氣，必要時(shí)使用肺表面活性物質(zhì)改善肺泡功能。部分患兒可能因胎糞阻塞細(xì)支氣管引發(fā)氣胸，需胸腔穿刺引流。
胎糞吸入可能引發(fā)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)需一氧化氮吸入治療或體外膜肺氧合支持。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)多器官功能損傷，需監(jiān)測(cè)腦、腎、胃腸等系統(tǒng)狀態(tài)。胎糞中的炎性物質(zhì)可能誘發(fā)新生兒敗血癥，需預(yù)防性使用抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢噻肟鈉粉針等。
產(chǎn)婦妊娠期高血壓、胎盤功能不全或臍帶繞頸會(huì)增加胎糞吸入風(fēng)險(xiǎn)，孕期需規(guī)范產(chǎn)檢。新生兒出院后家長需注意喂養(yǎng)耐受性及呼吸頻率，避免嗆奶加重肺部負(fù)擔(dān)，定期隨訪胸片和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。保持室內(nèi)空氣流通，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，減少呼吸道感染概率。
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