膝關(guān)節(jié)磨損怎么治療

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)磨損可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)磨損通常由長(zhǎng)期負(fù)重、關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合飲食調(diào)整控制體重,如游泳、騎自行車等可減少關(guān)節(jié)沖擊的運(yùn)動(dòng)。體重每減輕5公斤,膝關(guān)節(jié)壓力可顯著降低。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷能緩解急性期腫脹疼痛。超聲波治療和電刺激療法有助于緩解炎癥,增強(qiáng)周圍肌肉力量??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌群,使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練效果較好。
氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和炎癥,硫酸軟骨素片有助于改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。急性發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,改善潤(rùn)滑功能。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù),適用于輕中度磨損。糖皮質(zhì)激素注射僅限急性炎癥期短期使用,每年不宜超過3次,長(zhǎng)期使用可能加速軟骨退化。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷,微骨折術(shù)可刺激軟骨再生。嚴(yán)重磨損需考慮部分或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),人工關(guān)節(jié)使用壽命通??蛇_(dá)15-20年。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng),選擇平底軟底鞋減少?zèng)_擊。飲食可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、豬蹄,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)佩戴護(hù)膝。若保守治療3-6個(gè)月無效,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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