嗓子嘶啞的原因有哪些

博禾醫(yī)生
嗓子嘶啞可能由聲帶過(guò)度使用、咽喉炎、聲帶息肉、喉癌、胃食管反流等因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血,引發(fā)暫時(shí)性嘶啞。教師、歌手等職業(yè)人群易發(fā)。減少發(fā)聲、多飲溫水可緩解癥狀,若持續(xù)超過(guò)2周需排查其他病因。避免吸煙及刺激性食物有助于聲帶水腫消退。
病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉黏膜炎癥會(huì)伴隨聲帶充血腫脹。常見(jiàn)于感冒后,表現(xiàn)為突發(fā)嘶啞伴咽痛、咳嗽。急性期可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含化片等中成藥,或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性咽喉炎需避免辛辣飲食。
長(zhǎng)期聲帶損傷形成的良性增生多表現(xiàn)為持續(xù)性嘶啞,發(fā)聲易疲勞??赡芘c吸煙、胃酸反流刺激有關(guān)。喉鏡檢查可確診,較小息肉可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周。
進(jìn)行性加重的嘶啞伴吞咽困難需警惕喉癌,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙飲酒人群。腫瘤壓迫聲帶會(huì)導(dǎo)致聲音特征性改變,頸部CT和喉鏡活檢可明確診斷。早期可行激光喉癌切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放化療。戒煙酒是重要預(yù)防措施。
胃酸刺激喉部黏膜可引起反流性咽喉炎,表現(xiàn)為晨起嘶啞、咽喉異物感。夜間抬高床頭、避免睡前進(jìn)食可減少反流,奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物能緩解癥狀。長(zhǎng)期反流可能誘發(fā)聲帶白斑等癌前病變。
日常應(yīng)避免過(guò)度用嗓和接觸煙霧粉塵,出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)兩周的嘶啞或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。保持室內(nèi)濕度,用蜂蜜檸檬水潤(rùn)喉,發(fā)聲后適當(dāng)休息,有助于保護(hù)聲帶健康。反復(fù)發(fā)作的聲嘶建議進(jìn)行喉鏡評(píng)估。
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