腰椎骨性關(guān)節(jié)炎有哪些分型

博禾醫(yī)生
腰椎骨性關(guān)節(jié)炎主要分為原發(fā)性腰椎骨性關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性腰椎骨性關(guān)節(jié)炎兩種類型。原發(fā)性通常與年齡增長、關(guān)節(jié)退變有關(guān),繼發(fā)性多由外傷、炎癥或其他疾病導(dǎo)致。
原發(fā)性腰椎骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長逐漸退化的結(jié)果,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損后,相鄰椎體邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生,形成骨贅,導(dǎo)致腰椎活動受限?;颊叱1憩F(xiàn)為慢性腰痛,晨起或久坐后僵硬感明顯,活動后癥狀減輕。影像學(xué)檢查可見椎間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化及骨贅形成。日常需避免久坐久站,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
繼發(fā)性腰椎骨性關(guān)節(jié)炎由明確誘因引發(fā),如腰椎外傷、感染、代謝性疾病或先天性結(jié)構(gòu)異常。外傷可能導(dǎo)致椎間盤損傷或關(guān)節(jié)面破壞,加速退變;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨;代謝異常如痛風(fēng)也可能誘發(fā)?;颊叱赐猓赡馨殡S神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木。治療需針對原發(fā)病,如感染需用抗生素,痛風(fēng)需控制尿酸。疼痛管理可選用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
腰椎骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動,如游泳、瑜伽等低沖擊活動,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食需均衡,適量補(bǔ)充鈣和維生素D,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要進(jìn)一步治療。
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