猩紅熱和幼兒急疹區(qū)別

博禾醫(yī)生
猩紅熱與幼兒急疹是兩種不同的兒科疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、草莓舌、全身彌漫性紅斑疹;幼兒急疹則由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型導(dǎo)致,特征為高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰色斑丘疹。
猩紅熱的致病菌為A組β溶血性鏈球菌,可通過(guò)飛沫傳播,需抗生素治療。幼兒急疹由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引發(fā),屬于自限性疾病,無(wú)須抗病毒治療。
猩紅熱發(fā)熱多為持續(xù)性高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴隨咽痛、頭痛等中毒癥狀。幼兒急疹發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,體溫驟降后出現(xiàn)皮疹,發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)相對(duì)較好。
猩紅熱皮疹為針尖大小密集紅斑,壓之褪色,伴有砂紙樣觸感,可見(jiàn)口周蒼白圈及帕氏線。幼兒急疹皮疹呈玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,多先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,無(wú)脫屑。
猩紅熱患者會(huì)出現(xiàn)草莓舌(舌乳頭紅腫突出)和楊梅舌(白苔脫落后的鮮紅舌面),咽部明顯充血。幼兒急疹通常無(wú)特異性口腔改變,部分患兒可能伴有輕度咽部充血。
猩紅熱可能引發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需規(guī)范治療。幼兒急疹極少出現(xiàn)并發(fā)癥,偶見(jiàn)熱性驚厥,皮疹消退后不留痕跡。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時(shí),應(yīng)避免自行用藥。猩紅熱患兒需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時(shí)隔離至癥狀消失。幼兒急疹患兒以對(duì)癥護(hù)理為主,保持皮膚清潔,補(bǔ)充水分。兩種疾病恢復(fù)期均建議進(jìn)食易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免劇烈活動(dòng),密切觀察病情變化。
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