腸扭轉(zhuǎn)癥狀嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#腸扭轉(zhuǎn)#癥狀
腸扭轉(zhuǎn)癥狀的嚴重程度與是否及時干預(yù)有關(guān)，未及時治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止，需立即就醫(yī)。
腸扭轉(zhuǎn)早期癥狀以陣發(fā)性臍周或全腹絞痛為主，疼痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常伴隨反射性嘔吐，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁或糞樣物質(zhì)。腹部查體可見不對稱膨隆，聽診腸鳴音亢進或消失。部分患者因腸系膜血管受壓出現(xiàn)血運障礙，表現(xiàn)為腹膜刺激征、心率增快、血壓下降等休克征象。
若扭轉(zhuǎn)超過6小時未解除，腸壁缺血缺氧可導(dǎo)致黏膜屏障破壞，細菌及毒素入血引發(fā)感染性休克。腸管壞死穿孔后，腹腔內(nèi)膿液積聚可能誘發(fā)膿毒血癥或多器官功能障礙。高齡、基礎(chǔ)心血管疾病患者更易因水電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常甚至猝死。
腸扭轉(zhuǎn)確診后需禁食水并留置胃腸減壓，輕度扭轉(zhuǎn)可通過腸鏡或鋇灌腸復(fù)位，嚴重者需急診手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免高纖維食物，定期復(fù)查腹部CT評估吻合口愈合情況。日常需警惕暴飲暴食、餐后劇烈運動等誘因，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐應(yīng)立即就診。
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