不孕不育通常指未采取避孕措施且有規(guī)律性生活1年以上未能懷孕，可通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。主要評估方式包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測及宮腔鏡檢查等。

1、精液分析

男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥、弱精癥或畸形精子癥可能影響受孕概率。若結(jié)果異常需進(jìn)一步排查精索靜脈曲張、感染或內(nèi)分泌因素。治療可選用生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥，或遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液改善精子質(zhì)量。

2、輸卵管檢查

女性通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管通暢性。輸卵管阻塞常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)粘連導(dǎo)致，可能伴隨下腹隱痛或月經(jīng)異常。輕度粘連可行輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。急性炎癥期禁用造影檢查。

3、排卵監(jiān)測

通過基礎(chǔ)體溫曲線、排卵試紙或B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，或注射用尿促性素調(diào)節(jié)激素水平。

4、激素檢測

月經(jīng)周期第2-4天抽血查性激素六項(xiàng)，評估卵巢儲備功能?？姑缋展芗に氐陀?.1ng/ml提示卵巢功能減退，可能伴隨潮熱、失眠等癥狀。甲狀腺功能異?；虼贵w瘤也會干擾生育，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或溴隱亭片治療原發(fā)病。

5、宮腔環(huán)境評估

宮腔鏡檢查可直觀發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、粘連或畸形。異常子宮出血或反復(fù)流產(chǎn)史者需重點(diǎn)關(guān)注，宮腔粘連可能繼發(fā)于人工流產(chǎn)術(shù)后。輕度病變行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。

建議夫妻雙方同步檢查，避免過度焦慮。備孕期間保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片。體重指數(shù)超過24者需控制飲食并適度運(yùn)動，肥胖可能干擾排卵功能。避免接觸高溫環(huán)境或化學(xué)毒物，減少咖啡因攝入。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。