手術(shù)麻醉藥的副作用
手術(shù)麻醉藥的副作用主要包括惡心嘔吐、頭暈嗜睡、呼吸抑制、過敏反應(yīng)和術(shù)后認(rèn)知功能障礙。麻醉藥通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果，但可能對生理功能產(chǎn)生暫時(shí)性影響。
1、惡心嘔吐
術(shù)后惡心嘔吐是全身麻醉常見反應(yīng)，與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān)。丙泊酚注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺注射液等藥物可用于預(yù)防或緩解癥狀?；颊呗樽砬靶杞?，術(shù)后采取側(cè)臥位可降低嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。
2、頭暈嗜睡
麻醉藥物代謝殘留可能導(dǎo)致術(shù)后數(shù)小時(shí)至1天的意識模糊和困倦，多見于老年患者或使用苯二氮?類藥物時(shí)。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作器械，可通過適量補(bǔ)液促進(jìn)藥物排泄。
3、呼吸抑制
阿片類麻醉藥可能抑制呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率降低或血氧飽和度下降。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，必要時(shí)使用鹽酸納洛酮注射液拮抗。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需提前評估肺功能。
4、過敏反應(yīng)
少數(shù)患者對肌松藥或麻醉輔助劑出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，備好腎上腺素注射液和地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。脂類局麻藥比酯類更少引發(fā)過敏。
5、認(rèn)知功能障礙
老年患者術(shù)后可能出現(xiàn)記憶減退或定向力障礙，稱為術(shù)后認(rèn)知功能障礙。與麻醉深度、腦氧供需失衡有關(guān)?？赏ㄟ^腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測麻醉深度，術(shù)后早期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練幫助恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息6-8小時(shí)，避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。24小時(shí)內(nèi)禁食辛辣刺激食物，從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)和排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或呼吸困難需立即通知醫(yī)護(hù)人員。麻醉代謝完全通常需要24-48小時(shí)，期間不宜進(jìn)行重大決策或簽署法律文件。
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