感覺胃里有東西頂著怎么回事

博禾醫(yī)生
感覺胃里有東西頂著可能與消化不良、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、胃部占位性病變等因素有關,可通過調整飲食、藥物治療、內鏡檢查等方式干預。
胃動力不足或飲食不當可能導致食物滯留產(chǎn)生脹滿感。表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽,可能與進食過快、高脂飲食有關。建議少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
胃酸反流刺激食管可產(chǎn)生異物感。常伴燒心、反酸,與賁門松弛、腹壓增高等有關。需避免飽餐后平臥,夜間抬高床頭,可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胃黏膜炎癥導致敏感度增加。多出現(xiàn)隱痛、噯氣,幽門螺桿菌感染是常見誘因。建議分餐制減少交叉感染,可進行碳13呼氣試驗,治療需用阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑。
胃黏膜缺損形成凹陷病灶。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,與胃酸侵蝕、藥物刺激相關。須禁煙酒及辛辣食物,確診需胃鏡檢查,常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊保護黏膜。
息肉或腫瘤生長產(chǎn)生物理壓迫。可能伴隨消瘦、黑便,需通過超聲內鏡明確性質。發(fā)現(xiàn)異常隆起應及時活檢,根據(jù)病理結果選擇內鏡下切除或外科手術。
日常應保持規(guī)律進食節(jié)奏,避免暴飲暴食及睡前進食。注意記錄癥狀發(fā)作與飲食關聯(lián)性,持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)嘔血、體重下降需立即消化科就診。胃部不適期間建議選擇粥類、蒸煮食物,減少咖啡因及碳酸飲料攝入,餐后適度散步幫助消化。
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