為什么糖尿病人的牙周病多

博禾醫(yī)生
糖尿病患者更容易出現(xiàn)牙周病,主要與血糖控制不佳、免疫功能下降、口腔微環(huán)境改變、血管病變、炎癥反應(yīng)增強等因素有關(guān)。
長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致口腔組織中糖分含量升高,為細(xì)菌繁殖提供有利條件。牙菌斑中的致病菌利用糖分代謝產(chǎn)酸,加速牙周組織破壞。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)及藥物控制維持血糖穩(wěn)定,減少口腔感染風(fēng)險。臨床常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
高血糖可抑制中性粒細(xì)胞趨化性和吞噬功能,降低機體對病原體的清除能力。糖尿病患者口腔黏膜屏障受損,牙齦組織對細(xì)菌毒素的防御能力減弱,易發(fā)生持續(xù)性感染。建議患者加強口腔衛(wèi)生管理,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如匹多莫德口服液、胸腺肽腸溶片等。
糖尿病患者唾液分泌量減少且黏稠度增加,口腔自潔作用減弱。唾液葡萄糖濃度升高會改變口腔菌群平衡,促進牙周致病菌如牙齦卟啉單胞菌增殖。日??墒褂煤栏嗯浜涎谰€清潔,每半年接受專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦出血時可選用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
糖尿病微血管病變導(dǎo)致牙齦組織血液供應(yīng)不足,局部組織修復(fù)能力下降。牙周膜毛細(xì)血管基底膜增厚影響營養(yǎng)交換,加速牙槽骨吸收?;颊咝杩刂蒲獕貉?,改善微循環(huán)。臨床常配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
高血糖狀態(tài)下促炎細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素-6分泌增加,加重牙周組織炎癥損傷。糖尿病患者的牙周炎往往進展更快,表現(xiàn)為深牙周袋形成和牙齒松動。除基礎(chǔ)治療外,可短期使用西帕依固齦液、人工牛黃甲硝唑膠囊等抗炎藥物。
糖尿病患者應(yīng)建立口腔健康檔案,每3個月進行專業(yè)牙周檢查。采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙間隙刷清理鄰面。戒煙限酒,減少進食粘性高糖食物。出現(xiàn)牙齦紅腫、出血或牙齒松動時及時就診,避免延誤治療導(dǎo)致牙齒脫落。通過血糖管理與牙周維護相結(jié)合,可有效降低牙周病發(fā)生發(fā)展風(fēng)險。
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