食物卡在喉嚨咽不下去怎么回事

博禾醫(yī)生
食物卡在喉嚨咽不下去可能由進(jìn)食過快、食物過大、食管狹窄、反流性食管炎、食管腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、內(nèi)鏡取物、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
匆忙吞咽未充分咀嚼的食物可能導(dǎo)致食物滯留咽喉。常見于進(jìn)食時(shí)分心或趕時(shí)間的情況,表現(xiàn)為突發(fā)性哽噎感,可通過飲水輔助吞咽或咳嗽排出。建議養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,每口食物咀嚼20-30次,避免邊進(jìn)食邊說話。
吞咽大塊固體食物如肉塊、年糕等易卡在咽喉狹窄處。老年人因咀嚼功能下降更易發(fā)生,可能伴隨呼吸困難。此時(shí)可采用海姆立克急救法處理,日常應(yīng)將食物切碎至1厘米見方,粘性食物需搭配流質(zhì)食用。
長期胃酸反流或化學(xué)性灼傷可導(dǎo)致食管瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難,需通過食管造影確診。輕度狹窄可用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊配合食管擴(kuò)張術(shù),重度需行支架植入術(shù)。
胃酸反復(fù)刺激引發(fā)食管黏膜炎癥,除咽部異物感外常伴胸骨后灼痛。發(fā)病與賁門松弛、腹壓增高等有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米。
食管癌早期癥狀為吞咽滯留感,隨腫瘤增大發(fā)展為進(jìn)行性吞咽困難。高危因素包括長期吸煙、酗酒等,確診需胃鏡活檢。根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或根治性食管切除,術(shù)后需營養(yǎng)管喂養(yǎng)。
出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的吞咽困難需及時(shí)就診消化內(nèi)科,避免強(qiáng)行吞咽導(dǎo)致食管穿孔。日常保持飲食溫度適宜,避免過硬、過黏食物,進(jìn)食后保持直立姿勢30分鐘。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒缺損等咀嚼功能問題,老年人建議每年進(jìn)行吞咽功能評估。
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