補(bǔ)充雌激素的藥物有哪些
補(bǔ)充雌激素的藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、雌三醇乳膏、替勃龍片等。雌激素類藥物主要用于治療卵巢功能衰退、圍絕經(jīng)期綜合征等雌激素缺乏相關(guān)疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
一、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片是一種天然雌激素制劑，適用于自然或人工絕經(jīng)后的雌激素替代治療。該藥物可緩解潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀，改善陰道萎縮，預(yù)防骨質(zhì)疏松。使用期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，長(zhǎng)期服用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
二、結(jié)合雌激素片
結(jié)合雌激素片是從孕馬尿中提取的天然雌激素混合物，主要用于治療中重度血管舒縮癥狀、外陰陰道萎縮等絕經(jīng)期癥狀。該藥物對(duì)血脂代謝有改善作用，但可能引起乳房脹痛、突破性出血等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。
三、雌二醇凝膠
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收的雌激素制劑，通過皮膚給藥可避免肝臟首過效應(yīng)，適用于有口服禁忌的雌激素缺乏患者。該劑型可維持較穩(wěn)定的血藥濃度，減少對(duì)凝血功能的影響，但需注意涂抹部位可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
四、雌三醇乳膏
雌三醇乳膏屬于短效雌激素制劑，主要用于治療絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮癥狀，如陰道干燥、性交疼痛等。該藥物局部使用全身吸收少，安全性較高，但長(zhǎng)期使用仍需警惕子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)，建議間歇性給藥。
五、替勃龍片
替勃龍片是具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的組織特異性制劑，適用于自然絕經(jīng)和手術(shù)絕經(jīng)引起的更年期癥狀。該藥物可改善情緒障礙和性欲減退，但對(duì)乳腺組織刺激較小，用藥期間仍需定期進(jìn)行乳腺檢查。
使用雌激素類藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素的攝入，避免吸煙和過量飲酒。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲和肝腎功能檢測(cè)，出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性補(bǔ)充雌激素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，用藥方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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