腦梗死可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

腦梗死患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，有助于改善血液循環(huán)。保證充足睡眠，避免情緒波動(dòng)，減少腦血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。長期堅(jiān)持健康生活方式可降低腦梗死復(fù)發(fā)概率。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓治療，恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。伴有高血壓者可服用硝苯地平控釋片控制血壓，高血脂患者可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

3、手術(shù)治療

對于大血管閉塞患者，可考慮行機(jī)械取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。部分患者需實(shí)施顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)改善腦部供血。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)腦血管造影等檢查評估，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化等并發(fā)癥。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。針對偏癱患者可采用Bobath技術(shù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)，吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，持續(xù)6個(gè)月至2年可獲得較好效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合針灸、推拿等中醫(yī)療法。針灸常選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán)，中藥可使用丹參滴丸活血化瘀。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合可提高治療效果。

腦梗死患者出院后需長期服用抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。飲食以低鹽低脂為原則，多食新鮮蔬菜水果和深海魚類。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，幫助患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，改善生活質(zhì)量。