小兒高熱可能引起熱性驚厥、脫水、腦損傷、心肌炎、急性喉炎等并發(fā)癥。高熱指體溫超過39攝氏度，需及時(shí)干預(yù)以避免器官功能損害。

1、熱性驚厥

體溫驟升可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐。常見于6個(gè)月至5歲兒童，多數(shù)持續(xù)1-3分鐘自行緩解。需保持側(cè)臥位防止窒息，發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片、水合氯醛灌腸液等控制發(fā)作。

2、脫水

高熱加速體液蒸發(fā)，患兒可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂、眼窩凹陷。重度脫水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂甚至休克。應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。避免飲用含糖飲料加重脫水。

3、腦損傷

持續(xù)超高熱可能損傷腦細(xì)胞，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需采用物理降溫聯(lián)合布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物控制體溫。疑似腦炎時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、心肌炎

部分病毒感染引發(fā)的高熱可累及心肌，表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快、心音低鈍。需進(jìn)行心肌酶譜和心電圖檢查，確診后使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌治療，嚴(yán)重者需絕對臥床。

5、急性喉炎

高熱伴犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴提示喉頭水腫，可能引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合腎上腺素注射液，口服潑尼松片減輕炎癥。出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時(shí)需緊急氣管切開。

家長發(fā)現(xiàn)小兒高熱時(shí)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫，保持室溫22-24攝氏度，衣著寬松透氣。可溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處輔助降溫，避免酒精擦浴導(dǎo)致寒戰(zhàn)。飲食選擇米湯、藕粉等易消化流食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，避免多種退熱藥混用。