有一個耳朵里面疼怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳部神經(jīng)痛等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、耵聹軟化、止痛藥物、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳或用藥。
外耳道炎多因細菌或真菌感染導致,常見于游泳后耳道進水或不當掏耳。表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,可能伴隨黃色分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,配合保持耳道干燥。避免抓撓或使用棉簽刺激,急性期可冷敷減輕腫脹。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,因咽鼓管阻塞引發(fā)中耳積液感染。典型癥狀為耳深部脹痛、聽力下降,兒童可能伴發(fā)熱。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合呋麻滴鼻液改善通氣。若鼓膜穿孔流膿,需及時清理分泌物。
耳垢堆積硬化可能壓迫耳道引起悶痛,尤其進水后耵聹膨脹時癥狀加重??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,3天后由醫(yī)生用生理鹽水沖洗清除。禁止自行用挖耳勺強行取出,以免劃傷耳道或引發(fā)感染。
掏耳工具損傷、耳機壓迫或氣壓驟變可能導致耳道皮膚破損或鼓膜穿孔。表現(xiàn)為尖銳刺痛伴少量出血,需避免耳道進水以防感染。小穿孔通常2-3周自愈,大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激時,可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,常見于耳帶狀皰疹或血管壓迫??煽诜R西平片、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。若為皰疹病毒感染需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機或暴露于噪音環(huán)境,洗澡時使用耳塞防止進水。出現(xiàn)耳痛伴眩暈、面癱或持續(xù)發(fā)熱時需立即就診。耳道瘙癢勿用尖銳物搔抓,可用酒精棉簽輕輕擦拭。保持鼻腔通暢有助于預防中耳炎,擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進行。
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