胎盤(pán)早剝可能由妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形、多胎妊娠等因素引起。胎盤(pán)早剝通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、子宮壓痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫或母體休克。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是胎盤(pán)早剝的常見(jiàn)原因，包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。這些疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣和缺血，進(jìn)而引發(fā)胎盤(pán)早剝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療措施包括降壓治療、硫酸鎂解痙以及密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。常用藥物有拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等。

2、腹部外傷

腹部受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝，常見(jiàn)于交通事故、跌倒等意外情況。外傷后可能出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、子宮緊張、陰道流血等癥狀。治療需立即就醫(yī)，根據(jù)剝離程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。保守治療包括臥床休息、胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

3、胎膜早破

胎膜早破可能導(dǎo)致羊水過(guò)少，子宮壁與胎盤(pán)之間壓力改變，增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖刹煊X(jué)陰道突然流液，伴隨宮縮或腹痛。治療需預(yù)防感染并評(píng)估胎兒狀況，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片，必要時(shí)使用縮宮素注射液引產(chǎn)。

4、子宮畸形

子宮發(fā)育異常如單角子宮、雙角子宮等，可能影響胎盤(pán)附著穩(wěn)定性，增加胎盤(pán)早剝概率。這類(lèi)孕婦孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)不規(guī)則宮縮或陰道流血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療根據(jù)畸形程度選擇個(gè)體化方案，嚴(yán)重者需提前終止妊娠，可配合使用黃體酮膠囊保胎。

5、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大、子宮過(guò)度膨脹，易發(fā)生胎盤(pán)早剝。孕婦可能感到腹部緊繃、宮縮頻繁，超聲檢查可確診。臨床處理需根據(jù)孕周和剝離程度決定，常用藥物包括利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，尤其存在高危因素者需監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育。避免腹部受壓或劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血等癥狀須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和葉酸，保證充足休息，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍，減少胎盤(pán)早剝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。