踝關(guān)節(jié)扭挫傷是指踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱或軟組織因外力作用導(dǎo)致的損傷，多由運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、路面不平或外力撞擊引起。

1、韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)扭挫傷最常見(jiàn)的是外側(cè)韌帶損傷，尤其是距腓前韌帶。當(dāng)足部?jī)?nèi)翻時(shí)，外側(cè)韌帶受到過(guò)度牽拉，可能導(dǎo)致韌帶部分或完全撕裂。損傷后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、瘀斑和壓痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），后期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)韌帶穩(wěn)定性。

2、肌腱損傷

踝關(guān)節(jié)周?chē)募‰烊珉韫情L(zhǎng)短肌腱可能在扭挫傷中受累。肌腱損傷通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，特別是足部外翻或內(nèi)翻動(dòng)作。輕度肌腱損傷可通過(guò)制動(dòng)和物理治療恢復(fù)，嚴(yán)重肌腱斷裂可能需要手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)過(guò)程中需逐步恢復(fù)肌腱的柔韌性和力量。

3、骨性結(jié)構(gòu)損傷

嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)扭挫傷可能合并骨性結(jié)構(gòu)損傷，如距骨或腓骨遠(yuǎn)端骨折。這類(lèi)損傷疼痛劇烈，負(fù)重困難，可能出現(xiàn)明顯畸形。X線或CT檢查可明確診斷。無(wú)移位骨折可通過(guò)石膏固定治療，移位明顯的骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定?？祻?fù)周期較長(zhǎng)，需循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4、軟組織腫脹

踝關(guān)節(jié)扭挫傷后局部軟組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹和疼痛。急性期腫脹可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，慢性期可能形成粘連影響功能。早期可通過(guò)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。物理治療如超聲波或電療有助于消腫和軟組織修復(fù)。

5、慢性不穩(wěn)定

反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭挫傷可能導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為容易反復(fù)扭傷和關(guān)節(jié)松動(dòng)感。這與韌帶松弛、本體感覺(jué)減退和肌力不平衡有關(guān)。治療包括肌力訓(xùn)練、平衡練習(xí)和支具保護(hù)，嚴(yán)重不穩(wěn)定可能需韌帶重建手術(shù)。預(yù)防復(fù)發(fā)需加強(qiáng)踝周肌肉力量和神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練。

踝關(guān)節(jié)扭挫傷后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。穿戴護(hù)踝或彈力繃帶提供支持，選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋減少再次受傷風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于軟組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若腫脹疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重?fù)p傷。