急性心肌梗死對心臟泵血功能有何影響

博禾醫(yī)生
急性心肌梗死會顯著損害心臟泵血功能,導(dǎo)致心肌收縮力下降、心輸出量減少,嚴重時可引發(fā)心源性休克或心力衰竭。
急性心肌梗死發(fā)生時,冠狀動脈血流突然中斷,導(dǎo)致心肌細胞缺血缺氧壞死。壞死的心肌組織喪失收縮能力,使心臟整體泵血效率降低。梗死面積越大,對心臟功能的影響越嚴重。左心室前壁大面積梗死可能導(dǎo)致心臟射血分數(shù)下降超過40%,患者出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫等左心衰竭表現(xiàn)。右心室梗死則可能引發(fā)體循環(huán)淤血、頸靜脈怒張等右心衰竭癥狀。心肌梗死后心室重構(gòu)過程會進一步削弱心臟功能,壞死區(qū)域被纖維瘢痕組織替代,心室壁變薄并擴張,心臟幾何形態(tài)改變加重泵血功能障礙。
部分特殊情況下,乳頭肌斷裂或室間隔穿孔等機械并發(fā)癥會急劇惡化心臟功能。乳頭肌斷裂導(dǎo)致二尖瓣急性關(guān)閉不全,大量血液在收縮期反流至左心房;室間隔穿孔產(chǎn)生左向右分流,兩者均會顯著減少有效心輸出量。這類患者常突發(fā)嚴重心力衰竭,需要緊急手術(shù)干預(yù)。心尖部透壁性梗死可能誘發(fā)心室壁瘤形成,在心臟收縮時產(chǎn)生矛盾運動,進一步降低心臟泵血效率約15-30%。
心肌梗死后需長期監(jiān)測心臟功能變化,通過超聲心動圖定期評估左心室射血分數(shù)。建議采取低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),避免加重心臟負荷。循序漸進地進行有氧康復(fù)訓(xùn)練,如步行從每日10分鐘開始逐步增加至30分鐘,有助于改善心肌供血和功能代償。嚴格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,可減緩心室重構(gòu)進程。
心臟瓣膜關(guān)閉不全的原因是什么
風(fēng)濕性心臟病可以懷孕嗎
心臟左上方和左臂酸痛是怎么回事
安裝心臟起搏器后注意事項
心臟搭橋手術(shù)后如何保養(yǎng)
什么是心臟瓣膜病
肺源性心臟病的發(fā)病原因
孕婦心臟不舒服的原因
睡覺時心臟有壓迫感怎么治療
嬰兒心臟房間隔缺損
生氣心臟痛怎么引起的
后背心臟位置疼痛是什么原因