兒童肥胖如何選用減肥藥物

博禾醫(yī)生
兒童肥胖不建議自行選用減肥藥物,需在醫(yī)生指導下評估后決定是否用藥。兒童肥胖的治療應以生活方式干預為主,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量等,必要時醫(yī)生可能考慮使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物輔助治療。
兒童肥胖首選非藥物干預,需家長監(jiān)督建立健康飲食習慣,減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日保證60分鐘以上中高強度運動,如游泳、跳繩等有氧活動。家長需定期記錄兒童體重變化,避免過度節(jié)食影響生長發(fā)育。
12歲以上青少年在醫(yī)生評估后可考慮使用奧利司他膠囊,該藥通過抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收,可能引起脂肪瀉、腹脹等不良反應。使用期間需配合低脂飲食,家長需關(guān)注兒童脂溶性維生素攝入情況,定期監(jiān)測肝功能。
合并胰島素抵抗的肥胖兒童可能需使用二甲雙胍緩釋片,該藥可改善胰島素敏感性,常見不良反應包括惡心、腹瀉等。用藥期間需定期監(jiān)測血糖和腎功能,禁止用于腎功能不全或嚴重感染患兒,家長需觀察兒童用藥后反應。
確診生長激素缺乏癥的肥胖兒童可能需注射重組人生長激素,該治療需嚴格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導。家長需配合監(jiān)測骨齡和身高增長速度,注意注射部位輪換,治療期間需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。
兒童肥胖常伴隨心理問題,家長需關(guān)注情緒變化,避免體重羞辱。可通過認知行為療法幫助建立正確飲食觀念,必要時轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生。家庭需共同參與建立健康環(huán)境,減少電子屏幕時間,增加親子運動互動。
兒童肥胖治療需制定個性化方案,家長應定期帶孩子到兒科或內(nèi)分泌科隨訪。日常生活中需保證睡眠時間,避免含糖飲料,選擇全家人參與的運動方式如騎行、球類等。用藥期間出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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