關(guān)節(jié)紅腫疼痛的主要原因

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)紅腫疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。關(guān)節(jié)紅腫疼痛通常由關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛、活動受限等癥狀。
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫疼痛。外傷性關(guān)節(jié)損傷通常伴隨局部淤血、壓痛和活動障礙。輕微外傷可通過冷敷、制動休息緩解,嚴(yán)重?fù)p傷需就醫(yī)排除骨折或韌帶撕裂。避免受傷關(guān)節(jié)負(fù)重活動,必要時使用支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,常見于中老年人群。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,多累及手指小關(guān)節(jié),呈對稱性紅腫熱痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,晚期可致關(guān)節(jié)畸形。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。急性期需關(guān)節(jié)制動,緩解期進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測可確診,急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。緩解期服用非布司他片等降尿酸藥物,嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
細(xì)菌感染可通過血液或外傷直接侵入關(guān)節(jié),表現(xiàn)為高熱伴單關(guān)節(jié)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可見膿性滲出,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。感染控制前禁止關(guān)節(jié)活動,必要時手術(shù)引流。糖尿病患者、免疫力低下者需特別注意預(yù)防感染,皮膚破損及時消毒處理。
關(guān)節(jié)紅腫疼痛患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。急性期減少關(guān)節(jié)活動,緩解期進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強(qiáng)肌肉力量。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深綠色蔬菜。長期關(guān)節(jié)不適需定期復(fù)查,監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能變化,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、持續(xù)發(fā)熱或無法緩解的疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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