癲癇大發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電、腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、遺傳因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉等情況，應(yīng)及時(shí)將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開患者牙齒或塞入異物，以免造成牙齒損傷或加重呼吸道阻塞。發(fā)作結(jié)束后檢查患者呼吸是否平穩(wěn)，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。

2、防止受傷

發(fā)作期間需移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟物防止撞擊傷。不可用力按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)大小便失禁，應(yīng)及時(shí)清理并保護(hù)患者隱私。全程陪伴至意識(shí)完全恢復(fù)，防止跌倒等二次傷害。

3、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息，為后續(xù)診療提供依據(jù)?？墒褂檬謾C(jī)拍攝發(fā)作視頻片段，但不可影響急救操作。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等，以及發(fā)作后有無頭痛、乏力等表現(xiàn)。

4、藥物治療

確診后需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型、年齡、合并癥等因素個(gè)體化制定。治療期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能，不可自行增減藥量或突然停藥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇，經(jīng)詳細(xì)評(píng)估后可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇灶，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制酒精攝入。日?；顒?dòng)需有人陪伴，避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)行為。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，隨身攜帶病情說明卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，掌握發(fā)作時(shí)的正確處理方式，幫助患者維持良好生活質(zhì)量。