抽煙犯困是什么原因

博禾醫(yī)生
抽煙犯困可能與尼古丁作用、缺氧、睡眠質(zhì)量下降、慢性支氣管炎、貧血等因素有關(guān)。吸煙時(shí)尼古丁短暫興奮后抑制中樞神經(jīng),一氧化碳導(dǎo)致血氧不足,長(zhǎng)期吸煙會(huì)干擾睡眠節(jié)律,呼吸系統(tǒng)疾病或貧血會(huì)加重困倦感。
尼古丁初期刺激中樞神經(jīng)產(chǎn)生短暫興奮,隨后因乙酰膽堿受體脫敏引發(fā)抑制反應(yīng)。這種雙向作用會(huì)導(dǎo)致吸煙后出現(xiàn)明顯疲勞感,尤其連續(xù)吸煙時(shí)更易進(jìn)入抑制狀態(tài)。長(zhǎng)期吸煙者可能對(duì)尼古丁耐受性增強(qiáng),但戒斷期間困倦癥狀會(huì)加重。
煙草燃燒產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的200倍,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。大腦對(duì)缺氧極為敏感,當(dāng)血氧飽和度低于95%時(shí)會(huì)出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍等缺氧癥狀,吸煙量大或密閉空間吸煙時(shí)更顯著。
尼古丁半衰期約2小時(shí),夜間吸煙會(huì)干擾褪黑素分泌周期。吸煙者深度睡眠時(shí)間比非吸煙者少30%,頻繁夜醒概率增加。日間補(bǔ)覺(jué)可能進(jìn)一步打亂生物鐘,形成犯困-吸煙-失眠的惡性循環(huán)。
煙草煙霧損傷氣道纖毛功能,引發(fā)慢性氣道炎癥?;颊叱0橛谐科鹂忍?、活動(dòng)后氣促,肺功能下降導(dǎo)致機(jī)體供氧不足。急性發(fā)作期可能伴隨低熱、乏力,需使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物配合布地奈德吸入氣霧劑治療。
吸煙抑制十二指腸對(duì)鐵元素的攝取,尼古丁加速紅細(xì)胞破壞?;颊叱Ь胪饪梢?jiàn)面色蒼白、指甲脆裂,血紅蛋白男性低于120g/L或女性低于110g/L可確診。需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C片促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需注射重組人促紅素注射液。
建議吸煙者逐步減少每日吸煙量,避免起床后1小時(shí)內(nèi)及睡前吸煙。增加有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,定期檢測(cè)血常規(guī)和肺通氣功能。出現(xiàn)持續(xù)困倦伴咳嗽、胸悶時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸部CT和血?dú)夥治鰴z查。戒煙初期可咨詢醫(yī)生使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)功能。
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