腰椎骨折后可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、適度活動、物理治療、藥物干預(yù)及手術(shù)修復(fù)等方式加快骨愈合。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)損傷程度選擇個體化方案。

1、營養(yǎng)補(bǔ)充

保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充，同時配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，推薦雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食及過量咖啡因影響鈣質(zhì)沉積。

2、適度活動

急性期后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，如臥位踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮，每日3組每組10-15次。穩(wěn)定期可逐步增加腰背肌等張訓(xùn)練，采用橋式運(yùn)動、鳥狗式等動作，每次訓(xùn)練不超過30分鐘。禁止扭轉(zhuǎn)、跳躍等高風(fēng)險動作。

3、物理治療

脈沖電磁場治療可每周進(jìn)行3次，每次20分鐘刺激成骨細(xì)胞活性。低強(qiáng)度脈沖超聲治療每日1次，通過機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)骨痂形成。熱敷適用于慢性疼痛，每次15-20分鐘，溫度控制在40-45℃避免燙傷。

4、藥物干預(yù)

骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊。中藥制劑如傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊需辨證使用，避免與西藥相互作用。

5、手術(shù)修復(fù)

不穩(wěn)定骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后佩戴支具8-12周。椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折，通過骨水泥注入恢復(fù)椎體高度。微創(chuàng)經(jīng)皮固定術(shù)創(chuàng)傷較小，適合老年患者，但需嚴(yán)格評估骨密度。

康復(fù)期間需使用醫(yī)用腰圍提供支撐，每日佩戴時間不超過6小時。臥硬板床時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持生理曲度。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及久坐。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就診，警惕神經(jīng)壓迫并發(fā)癥。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒以維持骨骼血供。