西醫(yī)治療糖尿病主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)和并發(fā)癥管理等方式。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，需要長期綜合管理。

1、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施，包括飲食控制和運動療法。飲食控制要求患者遵循低糖、低脂、高膳食纖維的飲食原則，合理控制總熱量攝入。運動療法建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，有助于提高胰島素敏感性。生活方式干預(yù)適用于所有糖尿病患者，對早期輕癥患者可能單獨使用就達到控制血糖的效果。

2、口服降糖藥

口服降糖藥適用于2型糖尿病患者，當生活方式干預(yù)不能有效控制血糖時使用。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過抑制肝糖輸出和提高外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收。不同作用機制的藥物可單獨或聯(lián)合使用。

3、胰島素治療

胰島素治療適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。根據(jù)作用時間可分為速效胰島素類似物、中效胰島素和長效胰島素類似物。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖，長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液用于提供基礎(chǔ)胰島素水平。胰島素治療方案需要個體化調(diào)整，可能采用基礎(chǔ)胰島素、預(yù)混胰島素或胰島素泵等方式。

4、代謝手術(shù)

代謝手術(shù)適用于肥胖的2型糖尿病患者，當藥物難以控制血糖時考慮。常見術(shù)式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，影響胃腸激素分泌和營養(yǎng)物質(zhì)吸收，從而改善血糖控制。代謝手術(shù)可使部分患者獲得長期緩解，但需要嚴格篩選適應(yīng)癥，并終身隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

5、并發(fā)癥管理

糖尿病并發(fā)癥管理包括定期篩查和針對性治療。定期檢查眼底、腎功能、神經(jīng)功能和心血管狀況，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。針對糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用激光治療，糖尿病腎病需控制血壓和使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，糖尿病足需預(yù)防感染和改善血液循環(huán)。并發(fā)癥管理需要多學(xué)科協(xié)作，以延緩疾病進展。

糖尿病患者需要建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒和控制體重。定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂，按時復(fù)診評估治療效果。注意足部護理，保持皮膚清潔，預(yù)防感染。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，掌握低血糖識別和處理方法。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于長期穩(wěn)定控制病情。