寶寶肺炎咳嗽很厲害一直不好怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶肺炎咳嗽很厲害一直不好可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳化痰藥物、靜脈輸液等方式緩解。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。溫水蒸汽吸入可緩解氣道痙攣,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次5-10分鐘。家長(zhǎng)需注意避免使用過(guò)熱蒸汽,防止?fàn)C傷。對(duì)于痰液粘稠的患兒,可配合拍背排痰,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩。
半臥位能減輕膈肌對(duì)肺部的壓迫,改善通氣功能。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭30度,使用側(cè)臥位防止誤吸。家長(zhǎng)需觀察寶寶呼吸頻率變化,出現(xiàn)呼吸急促或三凹征時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整。哺乳期嬰兒喂奶后需豎抱拍嗝20分鐘,避免嗆咳加重肺部感染。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。乙酰半胱氨酸霧化溶液能分解黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏稠度。霧化前后需清潔面部,霧化時(shí)保持平靜呼吸,結(jié)束后協(xié)助漱口。家長(zhǎng)需記錄霧化后咳嗽頻率和痰液性狀變化。
氨溴索口服溶液能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌,增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)功能。小兒肺熱咳喘顆粒適用于風(fēng)熱犯肺證,可清熱解毒、宣肺化痰。右美沙芬糖漿作用于延髓咳嗽中樞,適用于干咳無(wú)痰患兒。家長(zhǎng)需注意藥物禁忌,避免與中樞抑制劑合用。
頭孢曲松鈉注射劑適用于細(xì)菌性肺炎,通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。阿奇霉素注射液對(duì)支原體肺炎效果較好,需注意胃腸道反應(yīng)監(jiān)測(cè)。補(bǔ)液治療可糾正脫水導(dǎo)致的痰液濃縮,維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需觀察穿刺部位有無(wú)紅腫,記錄每日出入量。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免冷空氣直接刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果汁。密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況,咳嗽時(shí)用清潔紗布接取痰液觀察顏色變化。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
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