安眠藥有幾類,各有哪些副作用

博禾醫(yī)生
安眠藥主要分為苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥類及抗組胺藥類五類,不同類別藥物副作用存在差異。
苯二氮?類藥物如地西泮片、艾司唑侖片等,主要通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。常見副作用包括次日嗜睡、頭暈、肌肉無力等中樞抑制表現(xiàn),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致記憶減退、藥物依賴或戒斷反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等過敏反應(yīng)。老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆片、唑吡坦片等選擇性作用于特定受體,副作用相對(duì)較輕??赡艹霈F(xiàn)頭痛、口干、味覺異常等不良反應(yīng),偶見夢(mèng)游、幻覺等復(fù)雜睡眠行為。這類藥物依賴性較低,但突然停藥仍可能引發(fā)反跳性失眠。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片模擬天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律,副作用較少見。少數(shù)患者報(bào)告頭暈、疲勞或噩夢(mèng),偶有激素水平波動(dòng)的報(bào)道。這類藥物適合晝夜節(jié)律紊亂者,但可能加重抑郁癥患者的癥狀。
具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片常用于伴隨抑郁的失眠。除常規(guī)鎮(zhèn)靜副作用外,需注意可能引起體重增加、心律異常等抗膽堿能反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥過量風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
部分抗組胺藥如苯海拉明片因中樞抑制作用被用于短期助眠。常見口干、視物模糊、排尿困難等抗膽堿能副作用,長(zhǎng)期使用效果減退明顯。老年人使用可能增加譫妄風(fēng)險(xiǎn),不推薦作為常規(guī)安眠藥物。
使用安眠藥期間應(yīng)避免飲酒或操作精密器械,服藥時(shí)間建議在睡前15-30分鐘。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前避免使用電子設(shè)備。輕度失眠可嘗試認(rèn)知行為療法、冥想等非藥物干預(yù)。所有安眠藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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