暴露性角膜結(jié)膜炎怎么治療

博禾醫(yī)生
暴露性角膜結(jié)膜炎可通過人工淚液滴眼液、抗生素滴眼液、抗炎滴眼液、瞼裂縫合術(shù)、佩戴濕房鏡等方式治療。暴露性角膜結(jié)膜炎通常由眼瞼閉合不全、干燥綜合征、甲狀腺相關(guān)眼病、面神經(jīng)麻痹、長期佩戴隱形眼鏡等原因引起。
人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等可用于緩解角膜干燥癥狀。這類藥物模擬天然淚液成分,能形成保護(hù)性淚膜,減少角膜與外界直接接觸。適用于輕度暴露性角膜結(jié)膜炎或作為其他治療的輔助手段。使用前需清潔雙手,避免瓶口污染。
抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等用于預(yù)防或治療繼發(fā)細(xì)菌感染。暴露的角膜易受微生物侵襲,出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀時(shí)需及時(shí)控制感染。用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),避免與其他眼藥同時(shí)使用。
抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等可減輕角膜炎癥反應(yīng)。對(duì)于合并明顯充血、畏光的患者,能抑制免疫反應(yīng)導(dǎo)致的組織損傷。長期使用需監(jiān)測(cè)眼壓變化,防止激素性青光眼等不良反應(yīng)。
瞼裂縫合術(shù)通過部分縫合上下眼瞼減少角膜暴露面積。適用于嚴(yán)重眼瞼閉合不全且保守治療無效者,如甲狀腺相關(guān)眼病導(dǎo)致的眼球突出。術(shù)后需定期換藥,保持傷口清潔,根據(jù)角膜恢復(fù)情況逐步拆除縫線。
濕房鏡是帶有密封邊緣的護(hù)目鏡,可維持眼表濕潤環(huán)境。適合長期在干燥環(huán)境中工作或夜間眼瞼閉合不全的患者。選擇貼合臉型的款式,每日清潔鏡片防止細(xì)菌,配合人工淚液使用效果更佳。
暴露性角膜結(jié)膜炎患者應(yīng)避免長時(shí)間用眼或處于干燥多風(fēng)環(huán)境,外出可戴防風(fēng)眼鏡。保持室內(nèi)濕度,睡眠時(shí)使用眼膏或眼罩保護(hù)角膜。隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循使用時(shí)限,出現(xiàn)不適立即停戴。定期眼科復(fù)查,監(jiān)測(cè)角膜上皮修復(fù)情況,防止角膜潰瘍等并發(fā)癥。
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